Ventrikel septum defect (VSD)
Wat is ventrikel septum defect? (betekenis)
Een geïsoleerd ventrikel septum defect (VSD) is de meest voorkomende aangeboren hartafwijking. Er bestaan eén of meerdere openingen in het tussenschot (het septum) tussen beide kamers (ventrikels). Hierdoor stroomt het bloed van de linker naar de rechter kamer.
Bloedstroom beperkt
Aanvankelijk is de bloedstroom die ontstaat tussen de hartkamers als gevolg van een VSD beperkt. Dit komt omdat voor de geboorte de druk in rechter en linkerkamer gelijk is. De longen hebben hun volume dan nog niet bereikt en via de ductus arteriosus staat de longcirculatie (en dus ook de rechterkamer) in verbinding met de systeemcirculatie.
Na de geboorte ontplooien de longen en sluit de ductus. Er ontstaat een drukverschil tussen linker en rechter kamer waardoor het bloed onder hoge druk door het VSD stroomt. Dit is te horen als een hartruis, als de arts met een stethoscoop naar het hartje luistert.
Symptomen ventrikel septum defect
Of er klachten zijn, is afhankelijk van de grootte van het defect. Een klein defect wordt gekenmerkt door een luid geruis, maar zal geen klachten geven. Als de opening groter is, dan zal er veel bloed vanuit de linker naar de rechter kamer en van daaruit naar de longen stromen.
In de eerste drie maanden na de geboorte zakt de longweerstand geleidelijk. Hierdoor neemt de bloedstroom door het VSD naar de longen toe en treden er klachten op. Deze kunnen bestaan uit een snelle ademhaling tijdens het drinken en overvloedig zweten na het drinken.
Behandeling ventrikel septum defect
De behandeling van het VSD is meestal een openhartoperatie. De thoraxchirurg zal het VSD sluiten met hechtingen en/of een patch. In sommige gevallen is het sluiten van het VSD niet direct mogelijk (bijvoorbeeld bij een heel groot VSD) en vindt de operatie in twee stappen plaats. In uitzonderlijke gevallen kan het VSD ook worden gesloten door middel van hartkatheterisatie. Dit is alleen mogelijk als het VSD zich bevind in het midden van het tussenschot en ver van de hartkleppen is verwijderd.
*Laatst geactualiseerd in mei 2024. Zie onder voor geraadpleegde bronnen.
Over deze informatie
Bovenstaande omschrijving is tot stand gekomen op basis van een combinatie van onderstaande bronnen. Het betreft algemene informatie over hartafwijkingen. Deze informatie geldt daarmee nadrukkelijk niet voor individuele gevallen. Het stellen van de juiste diagnose en de keuze voor een specifieke behandeling is een delicaat proces, dat dient te gebeuren door een medisch specialist. Het betreft een zorgvuldige afweging van verschillende factoren. Raadpleeg daarom altijd uw (kinder)cardioloog bij specifieke vragen over hartafwijkingen.
Geraadpleegde bronnen
- Website Centrum voor aangeboren hartafwijkingen Anna Blancquaert
- Compendium cardiologie en vasculaire geneeskunde pocketversie, vijfde druk (2023)
- Website American Heart Association
- Website Centrum voor Congenitale Hartafwijkingen van het Universitair Medisch Centrum Groningen (UMCG); onderdeel van het Hartcentrum en het Beatrix Kinderziekenhuis.
- Website Centrum Aangeboren Hartafwijkingen Amsterdam-Leiden (CAHAL).
- Website Centrum voor Aangeboren Hartafwijkingen Universitair Medisch Centrum Utrecht (UMCU) in het Wilhelmina Kinderziekenhuis (WKZ).
- Website Patientenvereniging Aangeboren Hartafwijkingen (PAH).
Gebruikte afbeelding
Illustration taken from http://www.chd-diagrams.com.
Illustrations are licensed under Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License by the New Media Center of the University of Basel.